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La lumière blanche au bout du stilet !

Chers collègues, bien souvent je me suis retrouvé confronté à cette situation : je n’ai plus de piles dans ma lampe à pupille et je sors mon smartphone pour contrôler le réflexe pupillaire de mon patient. A ce moment précis, un enchaînement d’événements se produit : primo, l’étudiant qui observe mes moindres faits et gestes me regarde d’un air accusateur sans pour autant oser dire ce qu’il pense… secundo, mon collègue lève les yeux au ciel (ce qui peut vouloir dire beaucoup de choses différentes). Tertio, les pupilles de mon patient sont de petites tailles, réactives. Sa respiration est très lente. Alors au lieu de tergiverser, je prépare la Naloxone et continue mon travail.
 
En commençant par ce récit anecdotique et (bien sûr) fictif, je voulais vous faire part d’un éclairage sur le sujet des lampes à LED que nous retrouvons dans quasi toutes nos sources lumineuses, lampes à pupilles y compris. Plusieurs discours étaient revenus à mes oreilles de la part d’étudiants ambulanciers, mais également de collègues qui relevaient le caractère dangereux des LED pour la rétine de nos patients en cas d’examen soit au smartphone, soit au stilet LED. Soucieux de ne pas être délétère, « primum non necere » oblige, je me suis tourné vers la doctoresse Lorette Leon, du Centre neuchâtelois d’ophtalmologie pour lui poser la question suivante :

Est-ce que l'utilisation de lampes LED (stilet lumineux ou lampe de smartphone) est néfaste pour la cornée de nos patients (exposition d'environ 1 à 5 seconde / œil) qu'il s'agisse d'enfants ou d'adultes?

De son avis, la lumière LED pourrait effectivement être néfaste à long terme sur la rétine (notamment sur la macula), surtout en cas d'exposition de longue durée. Elle n’a connaissance d’aucune étude démontrant des effets néfastes sur la rétine de l’homme. En ce qui concerne les tests pupillaires : la faible durée d’exposition ainsi que le fait que le patient ne fixe pas la source lumineuse (demander au patient de regarder au loin par exemple) amènent à la conclusion suivante. Elle ne voit pas de contre-indication à l’utilisation de ces lampes (smartphone ou stilet LED) pour les tests pupillaires.
Il n’est pas fait notion d’intensité dans ce bref article, il semble cependant raisonnable d’utiliser des LED d’une intensité faible à modérée que l’on retrouve chez les fabricants de matériel médical.

N’hésitez pas à réagir à cet article ou à commenter. Mon objectif est le partage de connaissance, ne vous retenez pas !

Je vous adresse, chers collègues ambulanciers, chers partenaires mes salutations amicales.

Samuel Zünd




NB: image du site (https://www.praxisdienst.fr)

Cette news a été soumise par Samuel Zünd
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